4세대 실손보험 단점 및 비교
4세대 실손보험 단점 및 비교 | 4세대 실손보험 전환 방법 | 보장범위 | 할증 | 장점 단점 | 추천 상품 에 대해 알아보도록 하겠습니다.
실손의료보험은 병원 또는 의원, 약국에서 실제로 지출한 의료비와 약제비를 보상해 주는 보험입니다. 줄여서 실손보험이라고도 부릅니다.
1999년 9월 최초 판매되었고 판매시기 및 담보 구성에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손의료보험으로 구분됩니다. 4세대 실손보험의 장단점을 살펴보고 추천상품도 알아보겠습니다.
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4세대 실손보험 단점
4세대 실손보험은 저렴한 보혐료 외에는 큰 장점을 찾기 어렵습니다. 4세대 실손보험은 1년간 비급여 보험금을 타간 실적에 따라 등급이 매겨지고 비급여 특약 보험료가 할인되거나 할증되는 구조입니다.
비급여 진료를 많이 이용한 사람은 보험료를 더 내야 합니다. 예를 들어 비급여 보험금 지급이 300만원 이상이면 최대 300%까지 할증돼 최대 4배까지 보험료가 오를 수 있습니다. 게다가 4세대 실손보험은 자기부담금이 20~30%까지 늘어납니다.
기존 실손보험의 자기부담금이 0~10% 수준인 것에 비하면 큰 단점입니다. 또한 4세대 실손보험의 경우 기존의 비급여 보장 질환이 축소되어 도수치료, 영양제 치료 청구가 제한됩니다.
재가입주기가 기존 15년에서 5년으로 단축되어 5년마다 연장됩니다. 병원을 자주 안 가거나 자주 가더라도 통원한 한다면 4세대 실손보험이 더 나을 수도 있으나 병원을 자주 가고 비급여 진료를 많이 보신다면 기존 실손보험을 유지하시는 게 좋습니다.
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4세대 실손보험 비교 추천상품
4세대 실손보험 낮은보험료순 추천상품입니다. 소비자의 가입조건에 따라 실제 보험료 및 보장내용 등과는 다소 차이가 있을 수 있습니다. 아래 링크를 통해 직접 비교해 보세요.
- 롯데손해보험 – 무배당 let:click 실손의료보험Ⅳ(2107)
- DB손해보험 – (무)다이렉트 실손의료비보험2204(CM)
- KB 손해보험 – 무배당 KB손보 다이렉트실손의료비보장보험(22.04)
- 메리츠화재 – 메리츠 다이렉트 실손의료비보험2204
- 한화손해보험 – 무배당 한화실손의료보험(갱신형)2204
- NH농협생명 – New안심케어NH실손의료비보험(갱신형,무배당)
- 한화생명 – 한화생명 기본형 급여 e실손의료비보장보험(갱신형) 무배당
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4세대 실손보험 전환 방법
4세대 실손보험 전환은 온라인 전환이 불가합니다. 대형 생보사들은 콜센터와 설계사 대면 상담 등을 통해서만 4세대 실손보험 전환 신청을 받고 있습니다. 보험료 등 세세한 상담이 필요하기 때문입니다. 4세대 실손보험 전환 방법은 다음과 같습니다.
- 보험 다모아 사이트 또는 가입한 보험사 홈페이지에서 내가 든 실손의료보험 보장 내용을 확인합니다.
- 가입한 손해보험회사 고객센터에 전화를 해서 상담 후 4세대 실손보험으로 전환합니다.
- 전화 상담 후 며칠 이내에 4세대 실손보험으로 전환 가능합니다.
4세대 실손보험 보장범위
- 갱신형 :1년만기 1년납, 월납, 최초계약기준, 상해 1급
- 보험가입금액
(기본형)
-상해급여 실손의료비 (입·통원 합산): 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원 한도)
-질병급여 실손의료비 (입·통원 합산): 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원 한도)
(특별약관)
-상해비급여 실손의료비 (입·통원 합산): 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원, 연간 100회 한도)
-질병비급여 실손의료비 (입·통원 합산): 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원, 연간 100회 한도)
3대비급여
-도수치료·체외충격파치료·증식치료: 350만원(연간 50회 한도, 단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상)
-주사료: 250만원(연간 50회 한도)
-자기공명영상진단: 300만원
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4세대 실손보험 장점
4세대 실손보험 장점은 다음과 같습니다.
- 저렴한 보혐료
- 습관성 유산, 여드름, 피부 질환, 선천성 뇌질환과 같은 급여 보장 질환 확대
- 지급된 비급여 보험금에 따라 할인 할증이 적용돼 합리적인 보험금 납부 가능
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